
…kom je al snel terecht als je het probleem van langdurig zieken wil beschrijven, laat staan wil aanpakken.
Elke week kan je in de pers wel meerdere bijdragen lezen of horen over de snel groeiende groep van langdurig zieken in ons land.
Eind 2023 zaten 526.507 personen langer dan een jaar thuis, goed voor een recordbedrag aan uitkeringen: meer dan 9 miljard euro per jaar.
Voor Turnhout betreft het 1.682 personen, wat 100 meer zou zijn dan in 2022.
Enkele dagen geleden konden we via De Tijd vernemen

In een poging de groeiende groep langdurig zieken in te dijken gaat de federale regering binnenkijken bij de huisartsen. Ze wil hun voorschrijfgedrag, waar nu amper zicht op is, kunnen bestraffen
Maar experts pleiten voor een compleet nieuwe aanpak van arbeidsongeschiktheid. ‘Alleen specialisten kunnen beslissen wanneer iemand weer aan het werk kan.’
Wat minister Frank Vandenbroucke, eerder al heeft beslist : Sinds 1 januari 2024 moet elke zieke werknemer in het eerste jaar verplicht drie keer naar een andere dokter: de zogenaamde ‘adviserende arts’ van het ziekenfonds. Naast de voorschrijvende arts gaat het om een soort verplichte second opinion in de vierde, zevende en elfde maand van de ziekte.
Wie controleert ?

Vandaag zijn zo'n 300 adviserende artsen en paramedici aan de slag om die taak te vervullen, blijkt uit een rondvraag van De Tijd bij CM Gezondheidsfonds, Solidaris (het socialistische ziekenfonds) ende Onafhankelijke Ziekenfondsen. Samen hadden ze vorig jaar - het eerste jaar dat het systeem op kruissnelheid was - zo'n 330.000 contacten met zieken in het eerste jaar dat ze afwezig waren op het werk.
Niet uit de losse pols
Hun taak is allesbehalve vrijblijvend. Ze moeten oordelen of iemand voldoet aan de juridische erkenningsvoorwaarden voor arbeidsongeschiktheid om een ziekte-uitkering te krijgen. Daarvoor gebruiken ze wettelijk bepaalde criteria. Dat betekent dat ze in de praktijk de beslissing van de voorschrijvende arts kunnen tegenspreken en het ziektebriefje nietig kunnen verklaren.

Met welk effect ?
Vorig jaar maakte de adviserende artsen van de CM bij 5,5 procent van de 150.000 fysieke contacten die ze hadden met zieke leden een einde aan de arbeidsongeschiktheid. Hun ziekte-uitkering werd stopgezet en ze moesten opnieuw aan het werk. In totaal ging het om 8.250 mensen.
Bij Solidaris oordeelden de adviserende artsen in 2023 dat een op de acht weer volledig aan het werk kon. De adviserende artsen behandelden 81.000 dossiers van mensen die langer dan drie maanden maar minder dan één jaar ziek waren, en in 12,3 procent van de gevallen, 10.000 dossiers, gingen ze in tegen het ziektebriefje van de behandelende arts.
Bij de Onafhankelijke Ziekenfondsen, waarvan ook Helan Onafhankelijk Ziekenfonds deel uitmaakt, oordeelde de adviserende arts bij gemiddeld 10 procent van de patiënten dat hij of zij niet meer erkend kan worden als arbeidsongeschikt. Over hoeveel mensen het precies gaat, is moeilijk te zeggen, klinkt het bij de Onafhankelijke Ziekenfondsen, maar adviserende artsen voeren jaarlijks zo’n 100.000 gesprekken met zieken.

Wat voorafgaat is preventieve controle, erop gericht om minder langdurig zieken (+1 jaar) te genereren.
- Maar wat dan met die grote groep van ruim 526.000 langdurig zieken. Want, zo blijkt uit cijfers, Het RIZIV heeft de laatste 15 jaar 289.397 mensen als invalide erkend tot aan de pensioenleeftijd. Of 55% van de totale groep.
- Bijna 37 procent van hen is ouder dan 60 jaar, een kleine 16 procent is jonger dan 50. Een derde kampt met mentale problemen, een even groot deel heeft een musculoskeletale aandoening..
- Ook voor deze groep wil minister Vandenbroucke dat er een herevaluatie kan gebeuren van hun arbeids(on)geschiktheid. Eerder nam hij al de maatregel waarbij Sinds 1 juli 2024 een langdurig zieke in principe nog voor maximaal één, drie of vijf jaar een verlenging krijgen van de arbeidsongeschiktheid, afhankelijk van de pathologie.
Voor Turnhout betreft het dan maar liefst 1.000 personen, welke eerder het verdict kregen erkend als invalide tot aan de pensioenleeftijd, die opnieuw kunnen worden onderworpen aan een controle, een herevaluatie van hun arbeids(on)geschiktheid.
Meer nog dan bij de gewone routinecontroles van de adviserende geneesheren, is de kans groot dat men zich bij dergelijke herevaluties, op glad ijs begeeft !

































